Общая характеристика дыхательной системы

Воздухоносные пути п редста в ляют собой систему в заимосвязанных труб о к, пров о дящих в оздух. Они выстланы с лизи ст ой оболоч к ой дыхательного типа с многоряд н ым мерцательным э п ителием. Исключение со с тавля е т п р е дд ве рие носо в ой п олости, голосовы е связки и надгортанник, где э пителий многослойный п лоский . Стенка больши н ства органов воздухоносных п утей дыхательной системы имеет слоистое ( с тро е ни е и состоит из 4-х об о лочек: слизистой оболочки п одслизистой ос н о в ы с жел е зами , фибро зно-хрящ ев ой с включением гиалиновой или эластической хрящевой ткани и ад в ентициальной оболочки. Ст е пень в ыраженности оболочек в разных органах различна в зависимост и от м е ста рас по лож ен ия и функциональных особенностей орга н а. Так, в малых и конечных бронхах отсутствует п од-слизистая основа и фиброзно-хрящевая оболочка.

Слизистая оболочка обычно включает в свой состав три п лас тинки, имеющие свои органные особенности: 1. эпителиальную, представленную многорядны м призмат и ческим реснитчатым эп и тел и ем, характерным для слизистой обол о чки ды х ательного типа; 2. собственную пласт и нку слизистой оболочки , в рыхлой соединительной ткани которой много э ластических волокон: 3. Мышечную пластинку слизистой оболочки (отсутствует в носовой полости, гортани, трахее), п редста в ленную гладкими миоцитами . Трахея — полая трубка , состоящая из все х 4-х оболочек: внутренней слизистой оболочки с двумя п ластинками: п одслизистой основы со сложными белково-слизистыми железами, секрет которых увлажня е т поверхность слизистой оболочки: фиброзно-хрящевой и наружной адвентициал ьно й оболочки. В мерцательном многорядном эпителии слизистой оболочки имеются реснитчатые, бокаловидные кл е тки, вырабатывающи е слизь, базальные-камбиальные клетки и э ндокринны е , вырабатывающие норадренали н , серотонин , дофамин , регулирующи е сокращени е гладких миоцитов воздухоносных путей. Сбои в их деят е льности могут привести к серьезным нарушениям в работе органов дыхания.

Волокнисто-хрящевая оболочка трахеи состоит из 16—20 гиалиновых колец, не замкнутых на задней стенке органа. Концы незамкнутых колец соединены пучками гладких мышц, что делает стенку трахеи податливой и что имеет боль ш ое знач е ние при глотании, проталкивании пищевого комка по п ищеводу.

Легкое состоит и з системы воздухоносных п утей — бронхов, со ставляющих бронхиальное дерево, и из р е с п ираторных отделов — ацинусов — системы легочных пузырьков , образующих альвеолярно е дерево.

Бронхи по рас п оло же н и ю по д р аздел яю тс я н а внелег о ч н ые : глав н ые, долевые, зональные и легочны е, начиная с сегментарных и субсегментарных , и кончая терм и наль н ыми бронхиолами. П о калибру различают крупны е , средние, мелкие бронхи и термина ль ные бронхиолы. Все бронхи и ме ют общий план строения. В их стенке ра з личают 4 оболочки: внутреннюю — слизистую оболочку, подслизисту ю основу, фибро з но - хрящевую и наружную адвентициальные оболочки. Степ е нь выраженности оболочек и их составляющих структур зависит от диаметра бронха. Так, е сли в главных, крупных и средних бронхах все четыре оболочки, то в малых только две: сли з истая и адвентициальная оболочки. В слизистой обо л очк е бронхов име е тся три пластинки: эпителиальная, собственная пластинка слизистой оболочки и мышечная пластинка слизистой оболочки. Э п ителиальная п ластинка сли з истой оболочки, обращенная в прос в ет бронха, п редставлена многорядным реснитчатым п ризматическим эп ители е м. По мере умень ш ения калибра бронхов уменьшается многорядность эпит е л ия . Клетки стано вя тся более низкими — до н изких кубических в малых бр о нхах, уменьшается количест в о бокаловидных клеток. Кроме реснитчатых, бокаловидны х, э нд о к р инны х и база ль ных к ле ток, в дистальных отделах бронхиального дерева обнаружены секреторные клетки , расще п л я ющие сурфактант , каемчатые клетки - хеморецепторы и безресн и тчатые , встречающиеся в бронхиолах. За э пителиальной п ластинкой следует собственная п ласт и нка слизисто й оболочк и, п редставленная ры х л о й соединительной тканью с э л а ст и ческими волокнам и . С уменьшением калибра бронхов в н е й нарастает количество эластических волокон.

Замыкает слизистую о б олочку бронхов ее третья пластинка — мышечная пластинка слизистой оболочки. Она появляется и достигает максимума в малом бронхе. П ри бро н хиальной астме сокращение мышечных элементов в малых и м е льчайши х бронхах резко уменьшает их п росвет. В подслизистой основе бронхов группами рас п ол а гаются концевы е отделы смешан н ых белково-сли з истых ж ел е з. Их с е крет обладает бактериостатическим и бактерицидным свойством; секрет обволакивает пылевые частицы, увла ж ня е т слизи ст ую оболочку. В малых бронхах отсутствуют железы, отсутствует п одслизистая основа.

Фиброзно-хрящевая обол о чка тоже п ретер пе ва е т изменения по мере уменьшения калибра бро н хов, незамкнутые хр я щевые кольца в главных бронхах сменяются хрящевыми пластинками в долевых крупных бронхах. В мелких бронхах не имеется хрящевой тка н и, отсутст в ует фиброзно-хряще в ая оболочка . Наружная адвентициальная оболочка бронхов состоит из волокнистой с ое динительно й ткани с сосудами и нервами, о н а п ереходит в соединительно-тканные п ерегородки п аренхимы л е гкого.

Терминальные, конечные бронхиолы (Д — 0,5 мм) выстланы однослойным кубическим реснитчатым э п ителием. В собст в енной п ласт и нке слизистой оболочк и им е ютс я п родольно и дущие э ластические волокна , между ними залегают отдельные п учки гладк и х м и оцитов . Терм и нальными брон х иолами заканч и ваются воздухоносные пути . Р е спираторно е дер е во.

Респираторный отд е л. Его структурно-функциональ ной е ди н ицей я в ля е тся аци н ус . Аци н ус - с истема ле гоч н ых п узырь к ов, к отор ый обе с печивают г а зообм ен . Аци н усы кр еп ятся на т е рминальных бро н хиол а х.

Состав ацинуса : р е спи ра торны е бронхиолы 1, 2, 3 пор я дка, аль в еоляр н ые ходы и аль в еолярные мешочки. Во в с е х этих образова н иях имеются ал ь веолы, а з начит, в о з мо ж ен га з ообмен. В рес п иратор н ых бронхиолах уча с тки однослойного к убич е ского немерцате ль ного эп и телия чер е дуются с альвеолами, выстланными однослойным п лоским эпителием. В альвеолярных ходах уже много альвеол, в межаль в еолярных п ерегородках видны булаво в идные утолщения (мышечные кисточки), содержащие гладкие миоциты . Альвеолярные мешочки образованы множеством альвеол, мышечны е э лементы в них отсутствуют. В ме ж альвеолярных п е регородках, к роме крове н осных капилляров, п рилежащих снаружи к базальной мембране эпителия альв е ол, имеется сеть э ластических во ло кон , о п летающая ал ь веолы.

Альвеолы тесно прилегают друг к другу, поэтому один капилляр своими сторонами гран и чит сразу с д вумя альвеолами , что обеспеч и вает максимальные условия для газообмена.

Альвеола имеет вид пузырька, выстланного изнутр и однослойным п лоск и м эпи телием с двумя в и дам и клеток: респираторными и бо ль шими гранулярными эп и тел иоцитами . Р еспираторны е эп ителиоциты — к летки 1 типа с мелкими митохондриями и пиноцитозными пузырьками. Через эти клетки про и с х од и т газообме н . К безъядерным участкам эп ителио ц итов 1 т ип а п рил е жат безъядерны е участк и э нд отелия кро в еносно го капилляра.